Костыли подмышечные — незаменимое ортопедическое устройство, которое используют при травмах и патологиях опорно — двигательной системы. Они очень важны для людей временно недееспособных, после того как они потеряли способность к самостоятельному передвижению. Их используют как временно после травм, так и постоянно в результате полной потери способности передвигаться. Самыми удобными и востребованными являются подмышечные приспособления, которые изготавливаются из разного материала и бывают разных видов.

Что собой представляет устройство

Данными приспособлениями пользовались еще с древних времен, когда не существовало современных вспомогательных способов, помогающих двигаться после травм. Они представляют собой вид опоры, изготовленный из дерева или алюминия, который приспосабливают под длину рук и рост человека. В положении покоя верхняя часть устройства должна плотно прилегать к подмышкам, а руки должны сгибаться в локтях на 30 градусов. Конструкция таких ортопедических приспособлений очень проста: два наличника снизу соединяются в один и имеют стойкую надежную основу внизу. В верхней части они соединяются специальной накладкой, которая всегда располагается под мышками. На уровне рук находится специальная поперечина, за которую больной держится. Поперечина должна быть на уровне руки, когда верхние конечности опущены вниз. Если они располагаются выше, чем нужно, то возникает большая нагрузка на плечевой пояс и соответственно боль в плечах.

Данное ортопедическое устройство помогает перераспределить вес тела на плечевой сустав, обеспечивая наилучшую опору. Выбирать такие устройства нужно по росту, учитывая, как высоту от наконечника до подмышечной впадины, так и расстояние расположение перекладины до кисти. Они находятся на расстоянии 20 см от конечности, а от подмышек до наличника — около 5 см.

Такое устройство полностью снимает нагрузку с поврежденной конечности, позволяя передвигаться без ее помощи. Как правило, в них нуждаются тучные пациенты с выраженной слабостью мышц рук. Чаще всего их используют временно, поскольку длительное использование этих приспособлений нецелесообразно.

Виды изделия

Данное приспособление бывает трех видов:

• взрослые подмышечные;
• детские;
• нестандартные подмышечные под своеобразную фигуру.

В зависимости от строения костыли бывают:

• подмышечными;
• с опорой на локоть.

Подмышечные изделия

Такие устройства предназначены для следующих пациентов:

• c заболеваниями опорно — двигательной системы;
• с временными повреждениями и травмами нижних конечностей;
• полностью обездвиженных;
• у которых отсутствует одна конечность.

Данные модели более дешевые и по праву считаются универсальными. Их опора может быть выполнена из дерева или алюминия, поскольку эти материалы считаются более прочными и долговечными. Их подбирают строго по росту человека и длине рук, в зависимости от недуга и повреждения. В настоящее время они снабжены телескопическим строением для размещения на нем вертикального фиксатора. Такого рода устройства могут использовать люди разного роста, поскольку они регулируются по длине.

Модель с опорой на локоть

Данный вид ортопедического изделия характеризуются легкостью и мобильностью. При его использовании вся нагрузка ложиться на локтевой и кистевой суставы. Таким образом, они подходят только тем больным, которые способны хоть немного опираться на пораженную конечность. С таким приспособлением удобно подниматься по лестнице, преодолевать препятствия и передвигаться. К тому же они хорошо сочетаются с ортопедическими конструкциями, которые используют для прочной фиксации определенных сегментов кости. На фото ниже можно увидеть способы использования костылей с опорой на локоть.

Как правильно подобрать костыли

Независимо от того, кто будет использовать ортопедическое изделие, важно выбрать его правильно. Неправильно выбранная модель вызывает большие неудобства в виде потертостей на коже или защемление нервов руки. Выбирая модель, прежде всего следует правильно отрегулировать расположение подлокотника для опоры руки. Он должен находится на уровне запястья свободно опущенной руки. Перед покупкой необходимо проверить выбранное приспособление.

Манжета верху должна плотно охватывать руку, но не сжимать ее чрезмерно. Локоть должен быть согнут под углом 20 градусов. Это необходимо для равномерного перераспределения нагрузки. Также стоит обратить внимание на наконечник. Пожилым пациентам больше подойдут модели, которые имеют вспомогательные точки опоры — они более устойчивы. Поэтому прежде чем приобрести товар следует обратить внимание на его некоторые качества:

• регулировка приспособления по высоте;
• также по высоте должны регулироваться подлокотники;
• модель должна обладать мягкими накладками для опоры подмышками;
• рукоятка также должна быть удобной, не доставлять дискомфорт;
• следует испробовать товар, чтобы определить насколько он удобен.

Какие костыли лучше

Самыми прочными и устойчивыми являются изделия, у которых наконечник изготовлен в виде пирамиды. Такая модель нужна для тучных и пожилых больных, которым тяжело сохранять равновесие.

Из этой категории самые прочные и устойчивые — алюминиевые товары, которые позволяют регулировать уровень высоты. Деревянные — прочные и дешевые, но лишены функции регулирования высоты. Так что алюминиевые товары — это лучший выбор.

Как правильно использовать

Чтобы пользоваться любым ортопедическим средством необходимы определенные навыки. Однако правильный выбор такого предмета упрощает передвижение и обеспечивает ему легкость. После того как был правильно выбран товар, подходящий по высоте и отрегулированный по росту, надо научиться с ним ходит. Во время ходьбы надо стараться переносить вес тела на руки, чтобы не травмировать кожу подмышками. Больному ортопедическая поддержка нужна постоянно, даже в том случае, когда он просто стоит.

Также нужно ставить костыли не далее 10 см от конечностей и немного вперед. При этом голову следует держать прямо, а спину ровно. Именно в такой позиции легче удерживать равновесие. Следует стараться переставлять их одновременно, не ставить далеко друг от друга, а лишь вперед и немного в стороны. Затем перенести вес на руки, переместить тело вперед и опуститься на пятку. Таким способом передвигаются пациенты, которые во время ходьбы используют только одну конечность.

Существуют два основных типа костылей, которые в свою очередь делятся на детские и взрослые:

1. подмышечные;
2. с опорой под локоть (канадки).

Костыли классифицируются и по материалу, из которого они изготовлены: металлические и деревянные. Металлические костыли выполнены из прочного алюминиевого сплава, они более лёгкие. Деревянные модели тяжелее, но зато никогда не бывают холодными. Б олее долговечными считаются алюминиевые костыли. Вес подмышечных костылей в паре в среднем от 1,5 до 2 кг, подлокотных - от 0,5 до 1 кг поштучно. Допустимая нагрузка на костыли тоже может быть разной: до 100 кг, до 120 кг и до 150 кг, соотносите эти данные с весом пользователя.

Прежде всего, необходимо выяснить какие костыли потребуются именно Вам?

Подмышечные костыли дают возможность полностью разгрузить больную или травмированную ногу, перенося нагрузку (вес тела человека) на руки и плечевой пояс. Используют их в период ранней реабилитации после оперативного вмешательства или травмы, когда нужна твёрдая опора. Пользоваться подмышечными костылями достаточно просто, но не рекомендуется их использование на постоянной длительной основе, поскольку опора на подмышечную перекладину костылей может вызвать онемение рук и болезненные ощущения в области плеч. Оптимальные рекомендации по использованию подмышечных костылей 1,5 – 2 месяца, при требуемом постоянном хождении - не более 2-х лет (при более длительном периоде восстановления далее рекомендуется перейти на костыли-канадки).

Какие параметры учитываем при выборе подмышечных костылей?

Несмотря на всю простоту, подбор подмышечных костылей ответственная процедура. Если у Вас нет возможности подъехать в ортопедический салон, чтобы вам помогли подобрать костыли то, Вы можете подобрать их самостоятельно и заказать костыли с доставкой на дом.

Для определения правильного размера костылей, Вам нужно знать:

1. Свой рост в сантиметрах
2. Измерить высоту от пола до подмышечной впадины (с учётом, что Вы стоите в привычной для Вас обуви) . Это расстояние и будет высотой костыля, который подходит Вам.

Если костыли нужны не Вам, а пациент на момент замера не может встать, то длину костылей можно примерно рассчитать. Нужно из роста пользователя вычесть 40 см. К сожалению, этот метод подбора условный и не совсем точный, используется в исключительных случаях.

После того, как костыли Вам доставили, в домашних условиях нужно отрегулировать их размер под индивидуальные параметры для удобства пользования. Двойная регулировка делает подбор размера изделия приближенным к физиологическим особенностям больного, не требует применения каких-либо инструментов, может быть произведена в любой удобный момент и не займёт много времени.

Как правильно отрегулировать подмышечные костыли:

1. Надеть привычную, удобную обувь, опереться на здоровую ногу, встать прямо. Необходимо расслабить плечи и опустить руки;
2. Костыль поставить вдоль тела и упереть в пол на расстоянии 15-20 см в сторону от стопы;
3. Проверить валик, он должен быть на расстоянии 4 см ниже подмышки;
4. Проверить высоту рукоятки. Рукоятка костыля должна находиться параллельно запястью; а если опереться на ручку, имитируя, как будете держаться при ходьбе, то рука должна быть согнута в локте под углом 25-30 градусов.
5. Настроив один костыль, те же манипуляции нужно провести со вторым.
   
6. Сделать пару шагов, для того, чтобы оценить давление подмышками. Если, в процессе, чувствуется неудобство, то это означает, что костыль длинноват, а если чувствуется большое давление на руки, то это говорит о том, что костыль, скорее всего, короткий.

Костыли – канадки (с опорой на предплечье)

Такие костыли имеют меньшие размеры, вес и более маневренны. Подходят для использования в завершающей стадии реабилитации (в качестве лёгкой поддержки), а так же при продолжительном периоде восстановления. Основание данных подлокотных костылей может быть в виде обычного наконечника (одноопорное) или в виде пирамиды, для обеспечения более высокой устойчивости. Рукоятка, на которую опирается кистью пользователь, чаще стандартная, но может быть и анатомическая, подстроенная под правую или левую руку.

Если Вам рекомендовали или Вы решили остановить свой выбор на костылях с опорой под локоть, то просто заказывайте понравившуюся модель. Все костыли-канадки имеют регулируемую высоту, в среднем высота регулируется от 140 до 195 см. Поэтому в этом случае в ажным моментом в подборе канадок играет установление правильной высоты изделия для оптимального распределения нагрузки. Все модели локтевых костылей имеют телескопическую конструкцию, с достаточно простой кнопочной регулировкой. Необходима правильная подгонка положения рукояти и поддерживающей манжеты, то есть регулируем высоту от пола до ручки кистевого захвата и от ручки до опоры под локоть.

Изначально нужно встать прямо на ровной поверхности, желательно в привычной для Вас обуви, и свободно опустить руки вдоль туловища. Отрегулировать положение рукоятки так, чтобы верхний уровень ручки совпадал с линией изгиба запястья.

Примеряя костыль-канадку просуньте руку в удерживающую манжету, обхватите кистью рукоятку и поставьте костыль так, чтобы расстояние между его наконечником и Вашей стопой составляло примерно 15 см (обладателю широких бёдер нужно отводить костыль дальше в сторону, чтобы обеспечить себе устойчивое положение). Локоть при этом должен быть согнут под углом в 15-20 градусов, это обеспечит оптимальное распределение нагрузки на кисть. Проверьте правильное положение манжеты. Учитывая рост пользователя, от самой острой точки локтя манжета должна находиться на следующем расстоянии:

• рост 150 см и ниже: 4,5-5 см от опоры (манжеты) до выпирающей точки локтя;
• рост 170-180 см: 5-7 см;
• рост от 180 см и выше - 10 см.

Если результаты замеров показывают, что костыли подобраны не совсем верно – попробуйте другое отверстие в регулировке.

Следите за тем, чтобы манжета плотно облегала руку, но не сжимала её слишком, дабы избежать надавливаний, потёртостей на коже предплечья и болезненных ощущений при ходьбе.

Если при выборе средств реабилитации и подборе опоры Вам понадобится помощь, обращайтесь к нашим специалистам интернет-магазина ORTIX либо консультантам в ортопедические салоны.

Если у Вас остались вопросы, по использованию костылей и их видам – напишите вопрос в наших сообществах в социальных сетях. Если у Вас вопрос: как подобрать костыли в нашем интернет- магазине – закажите обратный звонок или позвоните нам по бесплатному номеру.

При повреждении костей или же после операции очень важно уменьшить нагрузку на ноги. С этой целью специально изготавливаются подлокотные костыли . Существуют разные виды костылей с подлокотником, но к их выбору нужно относиться со всей серьезностью, ведь они могут и навредить здоровью. При этом учитываются такие критерии, как высота, материал, форма и другие детали изделия.

Какие бывают виды локтевых костылей?

Наиболее удобными для пациентов, которым необходимо опора на обе ноги, считаются костыли c локтевым упором. Также они будут уместны при длительной реабилитации и невозможности применения подмышечных принадлежностей. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата выбирать изделия необходимо с учетом рекомендаций врача.

Интересный факт! Костыли с упором под локоть по-другому еще называют «канадками». Впервые их изобрел Томас Феттерман в конце двадцатого века. Стимулом для этого была длительная болезнь и невозможность передвигаться при помощи традиционных опор, из-за которых у него возникло воспаление плечевых суставов. Поэтому создатель отнесся со всей серьёзностью к разработке удобных и снимающих нагрузку с конечностей и плечевых суставов приспособлений.

— канадки, выполненные в форме трости с пластмассовыми корпусами сверху. Верхняя часть частично захватывает предплечье. Опора осуществляется при помощи рукоятки. Как правило, костыли с опорой на локоть изготавливают из алюминиевого сплава, благодаря чему они имеют очень легкий вес. Чтобы человеку было еще более удобно их использовать, верхний манжет отличается небольшим наклоном. Для того чтобы поддерживать локоть в процессе передвижения, манжет изготавливается из специального пластика. В нижней части костыля под локоть находится резиновый наконечник. В некоторых случаях его дополняют шипами или опорными точками. Таким образом, костыли с опорой становятся более устойчивыми.

Важно знать! Костыли локтевые с опорой применяются в таких случаях: послеоперационный период, при повреждении одной ноги, при болезнях костной системы, в пожилом возрасте. Ими можно воспользоваться только возможности наступать на поврежденную ногу, в остальных случаях рекомендуется применять подмышечные изделия.

Все локтевые костыли с подлокотником классифицируют на такие виды:

• Регулируемые – можно изменить высоту изделия и подлокотника;
• Фиксированные — высота и параметры невозможно изменить;
• Цельные – такие изделия обладают цельной конструкцией;
• Разборные — костыли-канадки можно разобрать и удобно перевозить в дороге.

Опора для подлокотных взрослых костылей изготавливается в форме стандартного наконечника или пирамиды. Конструкция для упора на кисть может быть простой без особенностей или анатомической с учетом правой и левой руки.

Как подобрать костыли подлокотные?

Костыли с опорой под локоть необходимо выбирать по рекомендациям специалиста . Делать это самостоятельно категорически нельзя, так как можно еще больше навредить своему организму. При выборе таких приспособлений в первую очередь необходимо обращать внимание на высоту. Для этого станьте прямо и опустите руку, поставив костыль с опорой под локоть рядом. В таком положении видно, правильно ли расположена рукоятка. Если она находится на уровне запястья, то изделие подходит.

Следующим критерием выбора будет эргономика манжеты. Для этого вставьте руку в нее и поставьте костыль на 15 см дальше ноги. В таком положении локоть согнется на двадцать градусов. Это считается оптимальным вариантом нагрузки на руку. Манжета в свою очередь не должна находиться дальше семи сантиметров от локтя. Внимательно отнеситесь к этому моменту, верхняя часть канадки не должна пережимать руку, чтобы быть удобной и не натирать кожу. Особенно хороши в этом случае костыли-канадки с регулируемой опорой, так как их можно в нужный момент настроить под себя. Настройку приспособления делает врач или же сотрудники ортопедического салона.

Популярные модели

С подлокотником представлены в наше время широким разнообразием. Рассмотрим наиболее популярные модели из них:

Костыль подлокотный WR-322

Основная конструкция произведена из авиационного алюминия, что делает приспособление максимально легким и прочным. Рукоятка изготавливается из специального нескользящего пластика. Манжета обладает фиксированной формой. предназначена для людей, которые частично могут наступать на травмированную ногу с переносом нагрузки на руку и локоть. Для того чтобы опора была еще более устойчивой, манжета фиксируется, а рукоятка имеет анатомическую форму. Высота костыля варьируется от 96 до 119 см. Масса конструкции составляет всего 800 г. Максимальная нагрузка на инвалидный костыль под локоть – 100 кг.

Костыль WR-321

Изделие выполнено в черном цвете. Основной материал – авиационный алюминий, отличающийся легким весом и отличной маневренностью. В можно отрегулировать высоту костыля и рукоятки, благодаря чему нагрузка на кисть и локтевой сустав правильно распределится. На костыле есть резиновая насадка, которая при необходимости снимается.

Малый костыль под локоть AMFC11

Высота варьируется в пределах 55-77 см. При помощи канадки можно существенно снизить нагрузку на конечности у пациентов с различными травмами и болезнями костной системы. Основа изготовлена из алюминиевого сплава. Опора сделан с резиновым наконечником, который предотвращает скольжение, рукоятка выполнена из пластика. Общий вес конструкции – 1,7 кг. Максимальная нагрузка составляет 100 кг.

Костыль-канадка с регулируемой опорой на локоть Amrus AMFC14

Изделия предназначены для людей с ростом от 140 до 190 см и весом не более 100 кг. Общая высота модели составляет 97-119 см. основная конструкция производится из алюминиевого сплава, который отличается прочностью и устойчивостью к коррозии. имеет цельнолитый корпус, открытую манжету, пластиковую рукоятку и съемную насадку для опоры из нескользящего материала. Благодаря такому приспособлению пациенты с травмами опорно-двигательного аппарата могут самостоятельно передвигаться, распределяя нагрузку веса с ног на кисти и локтевые суставы.

Костыль с опорой на локоть Амрус АМФС «Евростиль»

Вес конструкции составляет 1,6 кг. Приспособления предназначены для пациентов ростом в 180-200 см и весом не более 100 кг. Общая высота костыля – 109 -139 см. Основная конструкция производится из высокопрочного алюминиевого сплава с антикоррозийными свойствами. Есть возможность регулировки шафта и подлокотника, благодаря которой можно оптимально подогнать костыль под человека. Верхняя часть оборудована подвижным шарниром для максимально удобного захвата руки. Рукоятка производится из специального пластика. Опора оснащена съемной насадкой, обеспечивающей антискольжение при ходьбе. Модель выполнена в оттенке «глянцевый хром». Такая модель предназначена в первую очередь для пациентов с нарушением двигательных способностей, а также пожилого возраста.

в корзину

Как правильно подобрать костыли

В послеоперационный период или вследствие травмы необходимо разгружать, нижние конечности, снимая с них излишнюю нагрузку. Для этого служат костыли. Основную нагрузку на себя берут руки с плечевым поясом. Ради успешного процесса реабилитации, для его беспрепятственного протекания следует «с умом». Это можно сделать и заблаговременно, когда человеку, готовящемуся к плановой операции, известен план дальнейшего восстановления. Проблема лежит в том, что любые неподходящие костыли способны причинить вреду Вашему здоровью. Так, завышенные будут чинить ненужное давление в области подмышек, что, как следствие, может привести к повреждению тканей (мышц, суставов, нервов и т.п.). Не подойдут также и чрезвычайно низкие костыли. Не считая размер костылей, следует принимать к сведению также то, из какого материла они изготовлены, их форму и цвет, возможность регулировать длину и т.д.

Долго ли пользоваться костылями и когда можно применять другие средства реабилитации (к примеру, трость), порекомендует лечащий врач.

Так всё же, как же грамотно выбирать костыли?

Прежде всего, необходимо выяснить, какие конкретно костыли Вам потребуются – или же с опорой под локоть. Было бы замечательно, когда об этом расскажет сам врач.

Подмышечные костыли

Несмотря на свою простоту, подбор подмышечных костылей довольно ответственная процедура. Большое значение имеет правильно подобранное положение подмышечного валика и рукоятки для кисти.

Итак, пациент должен стоять ровно. Было бы неплохо, если он будет в своей привычной обуви. Костыль следует поставить рядом с пациентом. Наконечник костыля должен располагаться от мыска ноги немного вперёд и в сторону где-то на 15 см. Если пациент обладает широкими бёдрами, наконечники костылей можно отодвинуть и подальше. Но, при этом, промежуток меж подмышечным валиком и подмышечной впадиной должен составлять порядка двух-трёх пальцев (4 – 5 см). В случае верного выполнения, надлежащая высота костыля Вам гарантирована. Единственное, что осталось, это подобрать нужную высоту рукоятки для кисти. Для этого пациенту надо опустить вниз руку и согнуть её под углом примерно 25° – 30°. При подобном расположении руки рукоятка должна располагаться на уровне кулака, а при вытягивании руки вниз – на уровне запястья. Дабы прочувствовать костыли, на них нужно походить, немного потренироваться. Ходьба на костылях всё же требует определённых правил. Если во время передвижения Вам неудобно, проконсультируйтесь с врачом, перепроверьте все параметры, может, придётся отрегулировать всё ещё раз.

Если пациенту необходимы подмышечные костыли и он не может встать для их подбора, можно примерно рассчитать их длину следующим образом: из роста пациента (см) вычесть 40 см. К сожалению, этот метод подбора не совсем точный.

Костыли с опорой под локоть (подлокотные либо канадки)

Подобные костыли в период реабилитации считаются переходным элементом от подмышечных костылей к трости. Для беспрерывной поддержки именно костыли локтевые используются некоторыми пациентами вместо трости. Но и тут правильный выбор играет значимую роль.

Существуют различные модели:

Регулируемые (по высоте костыля, подлокотника);

Фиксированные;

Цельные;

Разборные (для дороги – про запас).

Основание (опора) данных костылей может быть в виде обычного наконечника или же в виде пирамиды (для тех, кто нуждается в высокой устойчивости). Рукоятка, на которую упирается кисть, также может быть как обычной (стандартной), так и под правую или левую руку (анатомической).

Существенное значение имеет индивидуальный подход в подборе костылей с опорой под локоть. Следует обратить должное внимание на положение рукоятки и расположенной на предплечье фиксирующей манжеты (подлокотника).

Возьмите костыль и опустите в манжету руку. Наконечник костыля должен располагаться от стопы в сторону на расстоянии около 15 см. Рука в локтевом суставе при этом должна быть согнутой под углом в 15° – 20°. В этом положении обхватывающий предплечье подлокотник с ростом пациента 170 см должен находиться выше локтя на 5 – 7 см; с ростом 182 см и больше – на 10 см; с ростом 150 см и меньше – на 4,5 – 5 см.

Чтобы проверить правильность подбора костыля необходимо прямо встать и выровнить руки вниз. У запястья линия сгиба при этом должна полностью соответствовать верхнему краю рукоятки. Если этого нет – костыль подобран неверно.

Использование материалов сайта без согласия автора строго запрещено. При копировании статьи ссылка на ресурс обязательна.

Подмышечные костыли предназначены для использования в период ранней реабилитации после травмы или оперативного лечения, а также в случае, необходимости пациенту постоянной твердой опоры. Рекомендации врачей сводятся к ограничению сроков постоянного использования костылей не более 2 лет. Потому что длительная опора на подмышечную впадину костылем может вызвать клинические проявления нейропатии (в виде онемения рук) и деформирующего остеоартроза плечевого сустава (болезненные ощущения в плече).

Поэтому при длительном реабилитационном периоде, рекомендуется перейти на более легкие и мобильные средства опоры - костыли под локоть (канадки) или трости. Канадки показаны пациентам для лёгкой опоры при ходьбе и пациентам, постоянно пользующихся костылями.

Подбор подмышечных костылей

При подборе подмышечных костылей необходимо учесть два параметра: общую высоты костыля от наконечника до подмышечной упоры и высоту перекладины для опоры кисти. В случае подбора подмышечных костылей лежачему пациента, общая высота костылей для него примерно будет равна если из величины его роста отнять 40 см. Идеальным же считается подбор костылей на вертикализированного пациента обутого в привычную обувь. Правильно примерять костыль нужно, поставив его вдоль тела и упереть в пол на 15-20 см в сторону от стопы. Расстояние между подмышечной впадиной и костылём должно быть примерно равно 4-5 см.

Для правильного позиционирования поперечной перекладины для кистевого упора необходимо свободно опустить руку, согнуть её в локтевом суставе до 30 градусов и сжать в кулак. При правильной установке, если вытянуть руку вдоль туловища, кистевой упор должен располагаться на уровне запястья. Настроив, таким образом один костыль, необходимо повторить те же манипуляции с другим. При первой прогулке на костылях важно прислушиваться к своим ощущениям. Если возникает дискомфорт и боль в подмышках- необходимо уменьшить длину костылей. Если же при ходьбе вес тела перераспределяется больше на руки, а плечи расслаблены, причиной могут быть слишком короткие костыли, необходимо попробовать изменить регулировки.

Подбор канадок

Когда перед Вами стоит задача выбора костылей с опорой под локоть, прежде всего необходима правильная регулировка положения рукоятки и поддерживающей манжеты. Примеряя костыль следует вставить предплечье в манжету, обхватить кистью рукоять и поставить костыль на расстоянии 15 см от стопы. При этом сгибание в локтевом суставе должно составлять угол 15-20 градусов — данный наклон руки обеспечит оптимальное распределение нагрузки на кисть. Правильное положение манжеты определяется на расстоянии 5-7 см от самой острой точки локтя (при росте в районе 170 см). При росте от 182 см и выше манжета должна располагаться на расстоянии 10 см от края локтя, если же рост составляет 150 см и ниже, то данная величина сокращается до 4,5-5 см. Можно провести более точное измерение если одеть канадку на руку, сесть на стул, и поднять конец костыля вверх, согнув при этом руку в локтевом суставе до 90 градусов.

Для того, чтобы убедиться в том, что канадки подобраны правильно, можно провести небольшой тест. Нужно встать прямо и свободно опустить руки. При этом линия изгиба запястья должна совпадать с верхним уровнем рукоятки.

Общие правила использования костылей

Для того, чтобы костыли долго и надёжно служили Вам, кроме правильного подбора необходима ещё и правильная эксплуатация.

Каждый тип костылей имеет несколько простых общих правил, соблюдая которые вы сможете максимально эффективно использовать их.

При использовании подмышечных костылей при ходьбе, вес тела необходимо переносить на руки, разгружая подмышечные впадины, чтобы предотвратить сильное сдавливание. Опорные стойки держите максимально близко к грудной клетке, а наконечники должны вставать примерно на 10 см от стопы. При ходьбе на костылях лучше смотреть перед собой, а не под ноги. Держать спину прямо, а здоровую ногу чуть согнуть в коленном суставе.

Если костыли с упором под локоть, то перед движением на них следует убедиться в том, что рукоятка (опора под кисть) смотрит свободным концом вперед, а манжета надежно обхватывает предплечье (не сдавливает, но в то же время не болтается).

Как правильно ходить на костылях

При ходьбе наконечники костылей останавливают примерно на расстояние 30 см от носка обуви и на 15 см от внешнего края подошвы. Если у пациента широкие бедра, костыли лучше отводить подальше в сторону, чтобы обеспечить более устойчивое положение. Существует 4 основных варианта ходьбы на костылях.

Поступь с опорой на 4 точки показана при слабости обеих нижних конечностей или при нарушениях координации. Последовательность передвижения в данном случае следующая: левый костыль, левая нога, правый костыль, правая нога. Преимуществом данной техники является высокая степень устойчивости, достигаемая за счет того, что сразу 3 опорные точки постоянно соприкасаются с поверхностью. Недостаток данного метода - низкая скорость передвижения.

Поступь с опорой на 3 точки показана при неспособности пациента переносить вес тела на одну ногу (боль, перелом, ампутация). Последовательность передвижения: оба костыля перемещаются вперед вместе с травмированной/оперированной нижней конечностью, после чего весь вес переносится на костыли и переставляется здоровая нога. Преимущество данной техники заключается в возможности полностью разгрузить травмированную ногу. Недостаток- необходимость постоянно поддерживать равновесие.

Поступь с опорой на 2 точки имеет те же показания, что и с опорой на 4 точки. Последовательность передвижения в данном случае следующая: перемещается одновременно левый костыль и правая нога, затем одновременно правый костыль и левая нога. Данная техника позволяет быстро передвигаться, но требует более продолжительного обучения.

Показаниями для поступи по принципу «качели» является отсутствие возможности у пациента переносить вес тела на обе конечности. Данная методика ходьбы представлена двумя вариантами. В первом, последовательность передвижения следующая: оба костыля переносятся вперед, затем вес тела полностью переносится на руки, человек отрывает от земли обе нижние конечности (как бы повисая) и перемещает их вперед на уровень костылей. Второй вариант: ноги перемещаются за костыли. Второй вариант имеет преимущество по скорости передвижения, но подходит он только пациентам с хорошо развитой мускулатурой.

Как правильно сесть\вставть со стула и спускаться\подниматься по лестнице на костылях.

Если вам нужно сесть на стул, подойдите к нему максимально близко, убедитесь, что стул стоит устойчиво, затем повернитесь к нему спиной, возьмите оба костыля в одну руку и разместить их с поврежденной стороны. После этого нужно опереться свободной рукой на подлокотник стула и потихоньку сесть. Вставая со стула, нужно повторить все те же движения: поместить оба костыля с поврежденной стороны, оттолкнуться от подлокотника свободной рукой и встать сначала на здоровую ногу, затем на поврежденную, после чего развести костыли в сторону.

Подъём по лестнице на костылях можно выполнить несколькими способами.

1. Используются оба костыля. Больную ногу сгибаете в коленном суставе и заносите над ступенькой, не касаясь ее. После чего опираетесь на костыли, перенося на них массу тела, и поднимаете на ступеньку здоровую ногу.

2. Одной рукой необходимо держаться за перила, а во второй взять оба костыля, придерживая их изнутри. Распределив равномерно вес тела между перилами и костылями, пациент перемещает вверх на ступеньку здоровую ногу, подтягивает больную и переставляет костыли вперед. Используя, указанные выше, два способа можно спуститься по лестнице. Последовательность действий при этом следующая: костыли перемещаются на нижнюю ступеньку, затем на нее ставится здоровая нога и после этого — больная.